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廣東:五年處理違法違規定點醫藥機構6萬余家,涉案金額約32億元

  南方網訊(記者/李潤芳 通訊員/粵醫保)3月29日,廣東省醫療保障局召開2023年全省醫療保障基金監管集中宣傳月活動啟動會。會議以“安全規范用基金守好人民‘看病錢’”為主題,部署2023年全省醫保基金監管集中宣傳月活動。省醫療保障局黨組書記、局長肖學對集中宣傳月活動作動員講話。省醫療保障局黨組成員、副局長陳啟堅主持會議。

  啟動會介紹了廣東省2023年醫保基金監管集中宣傳月活動內容,旨在號召和鼓勵全省醫保行政系統、經辦系統和定點醫藥機構以及廣大參保人員,積極參與到規范使用醫保基金、共同維護基金安全的宣傳活動中來,推動形成全社會一起來關注、一起來支持、一起來參與醫保基金使用監管的輿論氛圍,促進廣東省醫保基金的使用監管更加規范、更加安全。廣州市醫保中心代表、定點醫療機構代表、定點零售藥店代表依次作表態發言,對開展醫保基金監管提出意見建議。

  會議指出,全省各級醫保部門深入學習貫徹習近平總書記關于醫保基金監管工作重要指示批示精神,堅決貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府的決策部署,聚焦群防群治,強化社會監督,持續開展醫保基金監管長效機制建設,陸續出臺了部門協同綜合監管機制、欺詐騙保行為舉報獎勵機制、社會監督員制度,逐步推進信用監管體系建設;定期開展專項整治和飛行檢查,加強典型案件曝光,注重以案釋法,積極營造立體多樣的社會宣傳氛圍等等,已逐步形成“政府主導、機構自律、社會監督、個人自律”的醫保基金綜合監管體系,有力維護了醫保基金安全,維護了廣大老百姓的切身利益。五年來,全省各級醫療保障部門共檢查定點醫藥機構16萬多家次,處理違法違規6萬余家,涉案金額約32億元;查處違法違規參保個人1500多例,涉及金額1400多萬元;向社會公開曝光違法違規案例4300多例。

  會議要求,全省醫療保障部門要高度重視,緊密圍繞“安全規范用基金 守好人民‘看病錢’”主題,認真謀劃部署,科學組織實施,將集中宣傳月活動作為基金監管安全規范年行動重要任務。一是要通過多種形式,加強對相關政策措施的解讀和工作進展成效的集中宣傳。二是要拓寬宣傳渠道,創新宣傳手段,以定點醫藥機構、醫保經辦機構為宣傳主陣地,深入基層,貼近群眾,通過進街道、進鄉鎮、進村社等形式廣泛開展宣傳。三是要積極開展警示教育,做到以案為鑒、以案明責,公開曝光各類監管對象欺詐騙保典型案例,提高曝光案例的數量和質量,用好正反兩方面典型,強化警示震懾。四是要暢通舉報投訴渠道,積極組織開展定點醫藥機構、參保人員醫療保障信用承諾活動,推動醫保基金監管共建共治。

  會議強調,維護好醫保基金安全,是事關人民群眾切身利益的政治任務,需要全社會,各部門、各行業和人民群眾的共同參與和不斷努力。要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,勇于擔當、履職盡責,守正創新,堅決維護醫保基金安全,共同促進醫療保障制度的可持續發展,不斷增強人民群眾醫療保障的獲得感、幸福感和安全感。

  會議以視頻形式召開。省醫保局主要負責同志、基金監管分管負責同志及各部門相關同志在主會場參加會議。各市醫保局班子成員、科(處)室及醫保經辦機構有關負責同志在各市分會場參加會議。

編輯:李影君
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