今年8月24日，廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心成功開展國內首例小兒外科國產單孔機器人遠程手術。圖為醫生正在遠程操控單孔機器人。南方日報記者 許舒智 攝

　　不久前，中山大學附屬第一醫院（下稱“中山一院”）器官移植中心發布了一項新成果：成功“復活”一個“死亡”50分鐘的離體豬大腦。這項成果的取得，離不開中心自主突破的“離體大腦養護技術”。

　　中山一院是全國首批綜合性國家醫學中心創建單位（輔導類）、委省共建公立醫院高質量發展試點醫院，在科學研究、疑難重癥診治等方面走在前列。

　　除中山一院外，在廣東，廣州醫科大學附屬第一醫院正創建成為國家呼吸醫學中心，省中醫院入圍中醫類國家醫學中心（輔導類），此外還有12家高水平醫院入圍國家區域醫療中心“輸出醫院”，全省醫療高地建設基礎扎實。

　　黨的二十屆三中全會提出，促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局。去年9月，國家衛生健康委與廣東省人民政府簽約，共建衛生健康高質量發展示范省。一年多來，廣東錨定建設優質高效的醫療服務體系目標，推動醫療服務公平性、可及性和供給能力明顯提升，讓醫療服務體系高質量發展成果更多更公平惠及全體人民。

　　優質醫療資源加速擴容提質

　　“信號檢測正常、機器人測試正常、患者成功麻醉、患者體位已按要求擺放，單孔手術系統置入完畢！”今年8月，一場醫患相隔500余公里的“隔空”單孔手術機器人手術，由廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心（下稱“廣婦兒”）和廣州市婦女兒童醫療中心柳州醫院共同完成，成功為闌尾炎合并闌尾糞石的患兒樂樂（化名）解除病痛，手術延時僅為0.025秒，兩地手術操作幾乎同步。

　　機器人遠程手術、無缺血器官移植……近年來，一大批領先技術率先在廣東醫院落地。

　　廣婦兒是國家兒童區域醫療中心建設單位。國家衛生健康委與省政府簽署的委省共建高質量發展示范省戰略合作協議（下稱“委省共建合作協議”）強調，支持廣東對標國際先進水平建設高水平醫院，推動一批國家醫學中心、國家區域醫療中心、國家臨床醫學研究中心落戶廣東。

　　省衛生健康委黨組書記、主任劉利群表示，廣東堅持把國家醫學中心和國家區域醫療中心建設作為高質量發展優質資源的重要內容，印發支持政策清單，依托高水平醫院創先爭優，扎實推進“雙中心”建設，不斷激發優質資源動能。

　　以臨床專科能力為例，廣東充分發揮“雙中心”和高水平醫院頭部作用，立足優勢基礎，擇優爭創國家臨床重點專科、布局建設省臨床重點專科，“十四五”以來帶動全省新增國家級建設項目66個、省級建設項目253個，為開展高質量診療服務打下堅實基礎。

　　一批重大項目建成落地，也加速了優質醫療資源的擴容提質。在廣州，今年3月，中山一院南沙院區迎來正式投用一周年，11月，中山大學孫逸仙紀念醫院花都院區簽約；在深圳，10月以來，市第二人民醫院龍華醫院正式移交，市兒童醫院龍華院區正式啟用……

　　委省共建合作協議要求，廣東要構筑頂天立地醫療衛生服務體系，在加快構建有序就醫和診療新格局上作示范。而廣東自2018年起，先后投入155億元支持50家醫院建設廣東省高水平醫院，已實現高水平醫院建設21個地市全覆蓋，打下了良好的基礎。目前，全省三甲醫療機構達到172家，優質醫療資源規模不斷擴大，為廣東實現這一任務奠定了堅實基礎。

　　全省建設各類型醫聯體近千個

　　要解決看病就醫難問題，優質醫療資源的“蛋糕”既要做大，又要分好。

　　今年7月16日，廣東省第二人民醫院海珠區城市醫療集團正式成立，海珠區居民可在社區衛生服務中心（站）找到省級三甲醫院專家看診，疑難病癥患者可獲得“綠色通道”轉診服務，在家門口就能享受到省級優質醫療資源。

　　這是廣東推動以醫聯體提升“分”的效能的有效探索。

　　包括專科聯盟、遠程醫療協作網、緊密型城市醫療集團、緊密型縣域醫共體在內的醫聯體，通過系統重塑醫療衛生體系和整合優化醫療衛生資源，促進醫療資源在各級醫療機構之間的均衡分布，讓更多的群眾享受優質的醫療服務。

　　“推進緊密型醫聯體建設”被寫入黨的二十屆三中全會通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》，委省共建合作協議則要求廣東，“強化緊密型城市醫療集團和縣域醫共體建設”。

　　去年6月，廣州、深圳、珠海入選我國緊密型城市醫療集團建設試點城市，試點以來，三地分別規劃網格和建設醫療集團14、3、4個。

　　“緊密型城市醫療集團的建設實現了管理網格化，通過簽約服務暢通內部轉診機制，二級以上醫療機構為上轉患者優先安排檢查檢驗、開設住院綠色通道等，基層醫療機構暢通診斷明確、病情穩定患者和術后康復患者的下轉通道。”劉利群說。

　　根據不同醫療機構落實功能定位，醫療集團還可以提供一體化、連續性的服務。

　　例如，深圳市組建運營17家基層醫療集團和集團理事會，設立醫學影像、檢驗檢查、消毒供應等資源共享中心，大大提高了資源配置和使用效率。

　　據統計，截至目前全省建設各類型的醫聯體965個，其中城市醫療集團84個、縣域醫共體131個、專科聯盟632個、遠程醫療協作網118個，以此為載體，優質醫療資源得到更加均衡分布，也加速推進了分級診療體系形成。

　　縣級綜合醫院“達標率”全國第一

　　今年9月14日，廣東省人民醫院（下稱“省醫”）與河源市連平縣人民政府簽訂框架協議，建立“五級”（省—市—縣—鎮—村）聯動醫療幫扶項目。項目以省醫為牽頭單位，省醫河源醫院、連平縣醫共體總醫院、連平縣隆街中心衛生院、連平縣隆街鎮鎮南村衛生站為成員單位，縱向貫通“省—市—縣—鎮—村”五級醫療資源。

　　省醫與河源的緣分，要追溯到2021年。當年9月，省醫河源醫院正式揭牌，先期13位省醫專家進駐河源市人民醫院，標志著河源市人民醫院直接融入省醫體系。

　　2021年，廣東啟動高水平醫院跨區域“一對一”緊密型幫扶項目，在粵東粵西粵北地區針對性地選擇河源市人民醫院、中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院、潮州市中心醫院、揭陽市人民醫院、云浮市人民醫院5家受援醫院，組織省內綜合實力靠前的省醫、中山大學孫逸仙紀念醫院、中山大學附屬第三醫院、中山大學附屬第一醫院、南方醫科大學南方醫院5家高水平醫院作為幫扶醫院，因地制宜、量身打造幫扶工作方案，有力推動了優質醫療資源提質和下沉。

　　除“一對一”緊密型幫扶外，廣東還組織醫療綜合服務能力較強、人才資源相對集中、幫扶工作基礎較好的73家三甲公立醫院“組團式”幫扶113家縣級公立醫院，為當地培養本土化醫療人才。

　　如今，廣東基層醫療強基固本，優質醫療資源布局更加均衡，全省縣級綜合醫院醫療服務能力基本標準符合率排名全國第一，雙向轉診人次排名全國第一，市域、縣域內住院率保持在95%、85%左右。

　　一線案例

　　打造整合型醫療衛生服務體系

　　佛山經驗入選醫改藍皮書

　　今年2月，南方醫科大學順德醫院（順德區第一人民醫院）內分泌科入選廣東省臨床重點專科建設項目。至此，該院“十四五”省級重點專科建設項目增至4個。自2017年正式成為南方醫科大學直屬附屬醫院以來，這家醫院不斷取得高質量發展新的突破。

　　這是佛山致力于提升醫療服務綜合實力的縮影。今年3月，由中國醫學科學院研創、社會科學文獻出版社出版的《醫改藍皮書：中國醫改發展報告（2023）》發布，佛山醫改工作經驗《廣東省佛山市打造“市優、區強、鎮活、村穩”優質高效整合型醫療衛生服務體系》作為全國4個地方經驗與案例之一入選，是廣東省內首個入選醫改藍皮書的地級市。

　　近年來，佛山聚焦優質醫療資源均衡布局不斷探索，組建由高水平醫院牽頭的城市醫聯體，二、三級醫院和社區衛生服務中心全部加入醫聯體，基本形成15分鐘優質診療圈，市域內住院率穩定在95%左右。

　　同時，為構建公立醫院高質量發展新格局，佛山投入16億元重點培育和建設11家高水平醫院，引入南方醫科大學、廣東省人民醫院等10家高等院校和高水平三甲醫院資源，創新政校合作辦醫管醫模式。

　　佛山還推進高水平醫院“一院多區”建設，實施市、區兩級公立醫院擴容提質工程，打造市、區兩級醫療中心，建立市內對口支援區域幫扶，推動優質醫療資源擴容和均衡布局。

　　今年6月21日，廣東省衛生健康委與佛山市人民政府簽訂共建衛生健康高質量發展示范市戰略合作框架協議，支持佛山在全省率先建設衛生健康高質量發展示范市。

　　南方日報記者 卞德龍 汪祥波 通訊員 粵衛信