最近正是流感高發季，記者在我市各大醫院看到，兒科診區、發熱門診候診患者很多，大部分是家長們帶著孩子來就診，普遍反映孩子有發熱、咳嗽等癥狀。記者了解到，比起新冠，甲流患者更容易高燒，而且發燒時間持續得更久！
面對高燒反復，除了接受醫生專業治療，很多人會結合物理降溫，比如冰敷、濕毛巾擦身體、溫水泡浴、退熱貼，甚至有些人會采用土方法用酒精擦拭全身皮膚。然而，需要注意的是，稍有不慎，小小的一瓶酒精有可能威脅生命，引起無法挽回的嚴重后果。高燒時用酒精擦拭是否真的可以退燒？會帶來什么后果？廣東省基層醫藥學會傳染病分會常務委員、廣東省感染性疾病精準診療專委會委員、惠州市醫學會感染病學分會委員、惠州市中心人民醫院博羅分院（博羅縣人民醫院）感染科副主任張秋華就此進行了科普。
嬰幼兒不宜用酒精擦身退燒
不久前，一則消息引起了惠州家長的關注：廣東深圳一名4歲的女孩反復發高燒，有時候高燒將近41℃。因為給孩子吃退燒藥一天只能吃4次，為了給孩子物理降溫，她的爸爸媽媽用75%的酒精給孩子擦拭和濕敷，結果導致孩子急性酒精中毒，出現嚴重代謝性酸中毒、大腦功能受損，送入重癥監護室（ICU）搶救。
用酒精擦拭降溫不僅可能導致腦損傷，更嚴重的可致人死亡！這絕非危言聳聽。幾年前，東莞一對父母用工業酒精幫1歲兒子退燒致其死亡的消息讓人痛惜！查閱近年全國各地的新聞，也有不少因為使用酒精擦拭降溫引發悲劇的案例。
“不管工業酒精還是醫用酒精，都不適合用來給幼童和嬰兒進行物理降溫�！睆埱锶A表示，酒精退燒方法對大部分的成年人來說確實有一定的降溫作用，但嬰幼兒身體器官機能發育不完善，皮膚特別嬌嫩，容易吸收酒精，也容易過敏，甚至引發酒精中毒。他強調，醫院進行物理降溫的前提必須是孩子服用藥物后體溫無法有效降低，擔心繼續發燒會導致進一步身體傷害，才會物理降溫，而且物理降溫必須在嚴格監控下進行。
記者采訪了我市多名甲流患兒的家長，不少家長表示，孩子患有甲流高燒反復，而退燒藥的服用有嚴格的時間和劑量控制要求，為緩解孩子的不適，在接受醫生專業處方治療的同時，一些家長結合酒精擦拭等物理降溫的方式緩解孩子發燒癥狀，而醫用酒精因為抹在皮膚上體感特別清涼，在藥店能方便購買，因此成為不少家長的選擇。
“布洛芬的服用24小時內不超過4次。孩子吃了藥之后是退燒了，但不到4個小時又發燒了。繼續發燒不是辦法，于是我和妻子給孩子采用物理降溫方法退燒�！标愊壬暮⒆咏诨加屑琢�，已經跟學校請假到醫院看病第4天了。他告訴記者，自己給孩子物理降溫退燒的方法，有試過用冰塊冷敷，也試過用酒精擦拭，效果都還算明顯，目前孩子情況很穩定。但看了近期關于酒精退燒引發嚴重后果的新聞，不禁有點后怕。
口服頭孢后切勿用酒精擦拭皮膚
眾所周知，酒精蒸發時可以吸收和帶走熱量。和水比起來，酒精有自身的優勢，通常情況下它的蒸發速度比水要快很多，能在短時間內更快地吸收熱量。張秋華表示，涂抹在皮膚上，酒精可以揮發帶走熱量，在患者發燒時起到一定的散熱作用，但沒揮發的部分會通過皮膚進入人體。而高熱患者往往血液循環旺盛，用酒精擦拭，會使患者通過呼吸和皮膚吸收大量酒精進入體內，身體來不及代謝，從而引起急性酒精中毒，并出現一系列神經系統癥狀。
除甲流病毒引起的發燒外，在特殊時節，不少發燒患者是因為環境、飲食習慣等因素發生細菌感染從而引起高燒，這些患者往往會吃頭孢等消炎藥，再配合一定的物理降溫。而患者口服頭孢類抗生素藥物后，用酒精擦拭皮膚的話，后果也很嚴重。民間有一句順口溜叫“頭孢配酒，嗩吶吹一宿。”這雖然是夸張的說法，但也說明了頭孢類藥物不能和酒精類物質相“碰”。張秋華表示，對于發燒的患者，如果服用或注射頭孢類藥物后，再進行酒精擦拭降溫，有可能引發雙硫侖樣反應，具體表現為面部潮紅、球結膜充血、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐，嚴重的可能出現血壓下降、呼吸抑制、心力衰竭癥狀甚至危及生命！
他解釋道，頭孢是一種針對細菌感染的抗生素，可以治療細菌感染引起的發燒。但因為頭孢類抗生素可以抑制酒精也就是乙醇代謝過程當中的酶，叫乙醛脫氫酶，這種酶被抑制后，乙醇不能順利代謝，會造成乙醛蓄積，產生雙硫侖樣反應。惠州市中心人民醫院博羅分院（博羅縣人民醫院）近年來已接診多名因雙硫侖樣反應引發身體不適的患者。
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這些物理方法可以安全退燒
在發熱門診或兒童門診，醫生一般建議體溫持續超過38.5℃，給孩子口服退熱藥，如對乙酰氨基酚混懸液或者布洛芬混懸液，都能起到很好的退燒效果。但患有甲流這種“兇猛”的流感，孩子吃了退燒藥還是持續反復高燒怎么辦？張秋華表示，家長不要太過驚慌和焦慮。若孩子體溫較高時，在醫生指導下，藥物降溫同時，還可輔助幾種安全可靠的降溫方法。
一是給孩子多喝溫開水。溫白開水有利于補足人體體液，加速身體排汗，因此發燒患者多喝溫水，確實有助于退燒。
二是給孩子應用安全靠譜的物理降溫方法，如給孩子洗溫水�。挥脺責幔�32~34℃溫水）的毛巾來擦拭全身，重點擦拭孩子的額頭、頸部、手心、腳心等部位，對患兒體溫下降很有效。
三是冰袋冷敷降溫。沒有冰袋可以將礦泉水放到冰箱冰凍后用毛巾包住放到腋窩、大腿根部、頸部等大血管處冷敷，其間每隔5至10分鐘左右換一個冷敷的位置，這樣可以較快實現降溫退燒。
最后，如果上述辦法效果欠佳，或者患兒癥狀持續嚴重，建議還是盡快聯系醫生，接受專業治療。
■提醒
這些退燒“土方法”也千萬別試
對于孩子發燒，民間流傳著一些不科學、不合理的退燒“土方法”，張秋華提醒，這些方法有可能適得其反，是不可取的，大家千萬別嘗試。
土豆片放額頭。在一些地方，民間有個說法：感冒發燒時，把土豆切成薄片貼在額頭上約15分鐘，即可退燒。其實，土豆并不是什么降溫的材料，土豆里面也根本不會釋放出神奇的微量成分幫助孩子退燒，還是放專門的冰袋用毛巾裹住更靠譜。
捂汗。發燒后捂汗，會出現“捂汗綜合征”及“嬰兒悶熱綜合征”，這是一種相當危險的退燒方式，由于過度保暖、捂悶過久引起的嬰兒缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷，乃至呼吸、循環衰竭的一種冬季常見急癥，在每年11月至次年4月是發病高峰期。小兒體溫調節中樞尚未發育完善，且排汗散熱功能弱。包裹過暖時孩子會在清晨或大人不知覺的情況下出現大汗淋漓，呼之不應，抽搐，昏迷。
頻繁洗澡。洗澡原理相當于溫水浴，但是要堅持適度原則，頻繁洗澡對于因為高燒而出現寒戰反應的孩子也不可取。因為洗澡水會帶走熱量，頻繁洗澡容易引起患兒虛脫；頻繁洗澡還會導致孩子血管收縮，對發燒的孩子來說，也可能引起血栓。
◎專家名片：
張秋華，男，中共黨員，畢業于南方醫科大學臨床醫學，全科醫師，副主任醫師�；葜菔兄行娜嗣襻t院博羅分院（博羅縣人民醫院）感染科副主任。兼任廣東省基層醫藥學會傳染病分會常務委員，廣東省感染性疾病精準診療專委會委員；惠州市醫學會感染病學分會委員。曾參加2018年度中華醫學會感染科主任及骨干培訓班學習和南方醫科大學南方醫院駱抗先教授工作室乙型肝炎早防早治學習班。長期工作在臨床一線，對本地流行的各種傳染病及感染性疾病有較豐富臨床工作經驗。擅長慢性乙肝、膿毒血癥、感染性疾病、結核病等疾病的診治。
東江時報記者李春鳳
通訊員張璐
