原標題

門診量陡增，支原體肺炎如何防治？

市兒科專家：提高孩子自身免疫力，用藥務必遵醫囑

　　近期，我國支原體肺炎發病有所上升，尤其在南方地區，與去年同期相比上升明顯，“支原體肺炎”登上了熱搜。

　　“支原體肺炎”是什么？哪些人容易得？又該如何預防和治療？10月13日，記者采訪了我市兒科專家進行了解。

家長帶小孩看病。

　　現象

　　近期肺炎支原體感染病例明顯增多

　　記者從惠州市中心人民醫院兒科及發熱門診了解到，近兩三個月以來，接診的肺炎支原體感染患兒明顯增多，而且有些患者病情較為嚴重。

　　6歲患兒小哲（化名）日前出現咳嗽癥狀，開始只是陣發性咳一兩聲，伴有鼻塞、流涕、低燒，就診查出肺炎支原體IgM陽性，醫生給予口服藥物及霧化治療后癥狀緩解。但過了五六天后，小哲咳嗽、咳痰突然加重，胸部CT提示右肺多發炎癥、局部實變，右肺中葉、下葉多發滲出，并考慮存在細菌感染，病情嚴重。市中心人民醫院普兒二區收治該患兒入院后，進行一系列對癥治療，目前患兒已痊愈出院。

　　市中心人民醫院門（急）診兒科主任劉秀芳介紹，“支原體”是不同于細菌和病毒的一種病原體，它可引起支原體肺炎，也可引起上呼吸道感染和氣管、支氣管炎等。主要通過呼吸道傳播，一年四季均可發生。

　　“今年7月以來，醫院發熱門診及門（急）診兒科監測到的肺炎支原體感染病例數確實比往年同期明顯上升。”劉秀芳表示，其中不少胸部CT提示大片病變，有的患兒一家人都同時“咳咳咳”。目前門（急）診流量還比較平穩，沒有出現類似流感高峰期的爆滿情況。

　　該院普兒二區副主任張歡也提到，“往年七八月份因呼吸道感染住院的患兒相對較少，但今年6月至今收治了不少支原體肺炎患兒，住院床位比較緊張。”張歡表示，這些患兒很多都是肺葉大片實變，雖然未到“白肺”程度，但病情也比較嚴重，有的還合并細菌感染，治療病程長。

　　特點

　　潛伏期1~3周，癥狀多為發燒干咳

　　“最容易感染肺炎支原體的年齡群體是學齡前和學齡期兒童，也有青少年病例。”劉秀芳表示，感染肺炎支原體后起病緩慢，一般會經過1~3周的潛伏期，繼而出現臨床表現，約1/3的病例無癥狀。若要明確診斷，可檢測支原體抗體。

　　支原體肺炎癥狀多為發熱、干咳，如夜晚連續咳嗽伴惡心、嘔吐，部分患者發熱甚至高熱1周余，有些伴有全身中毒癥狀，中重度病例療程為2~3周，少數造成慢性咳嗽，還可誘發急性哮喘及難治性哮喘。

　　“如果孩子出現發燒3天以上仍不退燒，即使沒有咳嗽或咳嗽較少，也建議去醫院就診，及早發現肺炎病情、控制感染。”劉秀芳強調。

　　治療

　　在專業醫生指導下用藥，切忌自行用藥

　　劉秀芳說，如果確診肺炎支原體感染，輕癥者可以對癥用藥、居家治療，中、重度的就要住院治療，病情輕重需由醫生根據其綜合情況來判斷。

　　特別需要提醒的是，由于出現支原體感染的孩子比較多，很多家長擔心去醫院再出現交叉感染，或是其他原因沒有到醫院就診就自行判斷并給孩子用藥。對此，市中心人民醫院臨床藥師廖世雄表示，每個孩子的年齡、體重以及病情嚴重程度都不同，藥物的用法、用量有一定區別，尤其是抗菌藥物為處方藥，一定要在專業醫生指導下服用，切忌自行用藥。

　　另外，也不建議家長自行購買止咳藥物，因為支原體感染是引起咳嗽的病因，如果單純止咳治標不治本，而且通過咳嗽、咳痰等方式能夠排出體內的分泌物和病原體，有利于炎癥康復。針對劇烈咳嗽引起不適或不耐受的情況，可在醫生指導下通過口服或霧化給藥等方式，降低咳嗽強度。

　　劉秀芳提醒大家，肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，目前沒有針對性的疫苗可以接種，要想預防，一方面是提高孩子自身的免疫力，另一方面則是保持良好的衛生習慣。

　　比如室內多通風，保持空氣流通；督促孩子多喝熱水，多漱口，經常洗手；加強運動鍛煉，提高身體素質，改善呼吸道功能；天氣變化時做好御寒保暖，謹防受涼；生病時做好自我隔離和自我保護，戴口罩，預防交叉感染。

　　文/圖 惠州日報記者周智聰 通訊員周婷婷 廖云慧