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患者特地向市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科送上錦旗。市第一人民醫(yī)院供圖
“謝謝你們救了我的命！”近日，一位來自俄羅斯的中年男子特地帶著錦旗來到惠州市第一人民醫(yī)院（以下簡稱“市一院”）神經(jīng)內(nèi)科，感謝他們兩次挽救了他的生命。
據(jù)了解，該中年男子來自俄羅斯，常年在中國定居。體型高大，體重達100kg，平日里身體非常健康，加上來自俄羅斯，儼然一副“硬漢”的形象。但意想不到的是，這么個“硬漢”，卻接連兩次因重病緊急住院，幸虧在市一院神經(jīng)內(nèi)科團隊的努力下成功脫險。
據(jù)初次接診的神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師邱志維回憶，此前，患者因發(fā)熱、氣促、全身無力入院。“患者病情進展相當快，入院不久就出現(xiàn)了呼吸衰竭，我們迅速氣管插管、呼吸機輔助通氣。后續(xù)檢查顯示患者確診為重癥新冠肺炎。”邱志維說，由于患者不懂中文，醫(yī)護人員只能通過翻譯軟件一句一句與他交流。整個治療過程，丙球、激素、白蛋白、俯臥位通氣、抗病毒等輪番“上陣”。值得欣慰的是，在神經(jīng)內(nèi)科團隊半個多月的精心照料下，“硬漢”也終于挺過來了，他脫了呼吸機，最終康復出院。
好景不長，在那次脫險4個月后，這名患者又來了。據(jù)市一院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)住院醫(yī)師李燕坤介紹，患者第二次緊急就診是因為患者在3天前出現(xiàn)“喉嚨被人掐住感，呼吸不順，吞不下食物”的情況，當時患者自認為可能是新冠二陽，在當?shù)啬翅t(yī)院給予消炎等對癥處理，殊不知癥狀卻越發(fā)嚴重，遂急忙趕來市一院神經(jīng)內(nèi)科求助。
市一院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)主任李才明、內(nèi)科秘書孔令恩在查房中詳細了解患者發(fā)病經(jīng)過，捕捉到一個關鍵細節(jié)：患者近半年來間斷出現(xiàn)視物重影、眼瞼下垂的情況。“患者需要重點考慮重癥肌無力，完善新斯的明試驗。”李才明查房指示。后續(xù)檢查也證實這個推測：新斯的明試驗陽性，重癥肌無力相關抗體陽性，最終患者被確診為重癥肌無力。
在神經(jīng)內(nèi)科，經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，患者上述癥狀消失，最終順利出院。
據(jù)孔令恩介紹，重癥肌無力屬于獲得性自身免疫性疾病的一種，我國人群發(fā)病率約為0.68/10萬，該病被列入2018年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《第一批罕見病目錄》中。
“重癥肌無力的臨床癥狀多樣，可見于任何年齡段，常見的癥狀包括眼瞼下垂、視物重影、吞咽困難、活動耐力差等。部分患者可表現(xiàn)為反復肺炎，該患者第一次住院的新冠肺炎病情進展很快，與重癥肌無力有一定的關系。”李才明介紹。
東江時報記者李春鳳
通訊員王運廣 鄭海燕
