牙齒長在口腔里，這是大家都知道的常識。那一旦牙齒長在鼻腔里呢？是不是很驚悚？前段時間市民小蘭（化名）就遇到這個困擾，不僅牙齒長到了鼻子里，后來還進行手術，從鼻子拔了顆牙。這是怎么回事呢？一起來看看中山大學附屬第一醫院惠亞醫院（簡稱“惠亞醫院”）耳鼻喉科最近遇上的怪事。

　　鼻流膿、口腔異味

　　原來是牙齒“出了軌”

　　小蘭在一段時間里寢食難安，因為她飽受鼻流膿、口腔異味、頭痛等折磨，經過藥物治療也不見好轉。2個多月前，她抱著忐忑的心情來到惠亞醫院耳鼻喉科就診，希望在醫生的幫助下能有個妥善的解決方案。在經過檢查后，醫生發現小蘭左側鼻竇存在嚴重炎癥。更令人驚訝的是，醫生發現她的左側上頜竇內有一顆阻生牙，需要手術治療。

　　兩小時解難題

　　從鼻腔里“拔牙”

　　牙齒長到了鼻子里，這該從哪里開刀做手術？據悉，考慮到傳統口腔拔牙方法可能造成的創口較大且易導致口鼻相通問題，惠亞醫院耳鼻喉科團隊最終決定從鼻腔內進行手術，依托鼻內鏡技術，為小蘭處理鼻竇炎及拔除“出軌”的牙齒。

　　2024年11月25日，惠亞醫院耳鼻喉科羅春林副主任醫師在耳鼻喉科團隊成員的配合下，耗時約2小時順利為小蘭拔除了阻生牙。術后小蘭恢復良好，次日即出院。醫生介紹，隨訪時小蘭表示困擾她的各種難受癥狀都已消失。

　　科普時間

　　01什么是上頜竇阻生牙？

　　上頜竇阻生牙是指牙齒在生長過程中，由于各種原因無法正常萌出，而被阻擋在上頜竇內的狀況。上頜竇是位于上頜骨內的一個空腔，與鼻腔相通。當牙齒阻生在上頜竇內時，可能會引起疼痛、感染、腫脹等不適癥狀。

　　02為什么會形成上頜竇阻生牙？

　　牙齒發育異常、上頜竇發育異常、遺傳因素、營養不良、口腔感染等均可能會導致牙齒無法正常萌出，而形成上頜竇阻生牙。

　　03上頜竇阻生牙有什么癥狀?

　　主要癥狀有：疼痛，尤其是在咀嚼食物或按壓牙齒時引起疼痛；感染，牙齒阻生在上頜竇內，容易滋生細菌，引起感染，導致牙齦腫脹、出血等癥狀；面部腫脹，感染嚴重時，可能會導致面部腫脹，影響外貌；其他癥狀，比如口臭、牙齒松動等癥狀。

　　04如何診斷上頜竇阻生牙?

　　主要方法：口腔檢查，通過口腔檢查，觀察牙齒的生長情況，判斷是否存在上頜竇阻生牙；X射線檢查，幫助了解牙齒的位置、形態以及其與上頜竇的關系；CT檢查，對于復雜情況提供更詳細的圖像信息。

　　05如何治療上頜竇阻生牙？

　　可觀察等待，無明顯癥狀者，可以先進行觀察等待，定期復查。

　　必要時手術治療，包括拔牙、開窗引流等，具體的治療方法需要根據牙齒的情況和患者的身體狀況來確定。

　　此外，還有藥物治療，在手術前后進行，用于預防感染和緩解疼痛。

　　06如何預防上頜竇阻生牙？

　　保持口腔衛生。每天早晚刷牙，飯后漱口，使用牙線等工具清潔牙齒，可以有效預防口腔感染和牙齒疾病的發生。

　　定期口腔檢查。定期進行口腔檢查，及時發現和治療牙齒問題，可以避免牙齒問題的進一步發展。

　　注意飲食。多吃富含維生素和礦物質的食物，少吃辛辣、油膩、刺激性食物，可以保持口腔健康。同時避免不良習慣，避免咬硬物、吸煙、飲酒等不良習慣，可以減少牙齒損傷和口腔疾病的發生。

　　惠亞醫院專家提醒，上頜竇阻生牙是一種常見的牙齒問題，如有必要，應及時就醫，接受專業診斷和治療。

　　惠州日報記者李春鳳