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感染基孔肯雅熱關節疼痛或持續數月

感染后較長時間內可獲一定免疫力

　　近期，廣東地區的基孔肯雅熱病例數量有所上升，市民們對如何預防和治療這一疾病表現出了高度關注。

　　惠州專家提醒，一旦感染基孔肯雅熱，患者可能會經歷數月甚至更久的關節疼痛，不過感染后會在一段時間內擁有一定的免疫力。

　　老年人面臨重癥風險與慢性疼痛雙重威脅

　　惠州市疾控中心（惠州市衛監所）應急部負責人劉慧介紹，基孔肯雅熱臨床以發熱、皮疹、關節痛為主要特征，與登革熱非常相似，容易混淆，但基孔肯雅熱引起的關節疼痛通常更為劇烈和持久。

　　有市民提出疑問，感染基孔肯雅熱是否能“終身免疫”？對此，劉慧表示，人群對基孔肯雅熱病毒普遍易感，感染后，可獲得持久免疫力。

　　“若出現發熱、皮疹、關節疼痛等相關癥狀，需及時到醫院就診。”劉慧提醒廣大市民。

　　劉慧說，65歲及以上老年人屬于重癥高風險人群，需特別關注。“基孔肯雅熱對老年人的威脅顯著高于其他年齡段人群，主要與其免疫力下降、基礎疾病疊加有關。基礎疾病削弱機體抗病毒能力，發熱脫水可導致血壓波動、血糖失控，加重心腎負擔。”劉慧解釋。

　　“基孔肯雅熱引起的關節疼痛可能持續數月，個別患者遺留關節功能損害。”劉慧表示，老年人由于退行性關節病變的疊加效應，更容易出現活動受限和生活質量的下降。

　　預防核心：切斷“人-蚊-人”傳播鏈

　　劉慧提醒，預防基孔肯雅熱，要切斷“人-蚊-人”傳播鏈，從環境到個體全面防護。

　　1.環境治理主要以清除蚊蟲孳生地為主，包括以下三點：

　　清積水：每周清理花盆托盤、廢舊輪胎、閑置容器等積水，水養植物徹底換水并洗刷根部。

　　勤衛生：及時清理生活垃圾，如垃圾袋、一次性飯盒、水杯等。

　　社區滅蚊：配合政府消殺行動，重點處理綠化帶、地下車庫、垃圾堆放點等區域。綠化帶和樓梯走廊可放置滅蚊燈進行物理滅蚊。

　　2.個人防護主要包括物理防蚊+化學驅蚊：

　　居家：安裝紗門紗窗，睡覺時使用蚊帳，室內用蚊香液或電蚊拍滅蚊。

　　外出：穿淺色長衣長褲，裸露皮膚涂抹含避蚊胺或派卡瑞丁的驅蚊劑。盡量避免在蚊蟲出沒頻繁的時段(日出后2小時、日落前2小時)在樹蔭、草叢等戶外陰暗潮濕處長時間逗留。

　　3.高風險區域規避：前往基孔肯雅熱流行地區，需加強防護并隨身攜帶驅蚊液。

　　4.加強健康宣傳：相關機構如養老院、社區，要做好宣傳，提醒老人如出現發熱等癥狀，應主動告知，及時送醫；如園區或周邊發生基孔肯雅熱病例，主動配合屬地居委會開展相關處置工作。

　　感染后應對：早期識別、科學治療、慢病管理

　　“早期識別典型癥狀（發熱、皮疹、關節痛），及時就醫。”惠州市第三人民醫院院感部主任張麗梅提醒大家，特別是老年人，有蚊蟲叮咬史或疫區接觸史，并出現突發高熱、關節劇痛、皮疹等癥狀，需立即前往醫院進行規范治療。主要治療方式如下：

　　1.對癥治療：首選對乙酰氨基酚退熱止痛，禁用阿司匹林、布洛芬（增加出血風險或加重關節損傷）。

　　2.充足補液：建議定期少量飲水、喝湯或使用口服補液鹽，以預防脫水，特別是在發熱和出汗的情況下。然而，補液必須謹慎進行！患有心力衰竭或腎功能衰竭的老年人，在補液的速度和總量上必須遵循醫生的指導，以防止增加心臟和腎臟的負擔。切勿盲目大量飲水。

　　3.慢病藥物調整：高血壓、糖尿病等基礎藥物不可擅自停用，但需監測血壓血糖，由醫生調整劑量。就診時，帶上所有正在服用的藥物清單（或藥盒），包括處方藥、非處方藥、保健品、中藥等，詳細告知醫生。

　　4.隔離防傳播：發病后5-7天為病毒血癥期，需嚴格防蚊隔離，避免被叮咬后引發社區傳播。

　　康復期管理：注意關節保護與功能鍛煉

　　張麗梅介紹，老年人感染基孔肯雅熱尤其要注意關節保護與功能鍛煉。

　　1.急性期（2-3周）：嚴格臥床休息，避免關節負重。

　　2.恢復期（3個月內）：禁止長跑、爬山、提重物等損傷關節的運動；在康復師指導下進行溫水浴、輕柔伸展運動，緩解僵硬。

　　3.疼痛期干預：物理治療為主，必要時短期使用非甾體抗炎藥（遵醫囑）。

　　專家聲音：不要掉以輕心，也無需過度恐慌

　　“老年人切勿掉以輕心，應重點做好環境清理和自身防護，但也不必過度恐慌。”劉慧強調，基孔肯雅熱不會通過日常接觸或飛沫傳播，通過防蚊滅蚊措施即可有效阻斷其傳播途徑。一旦出現相關癥狀，應盡早診斷并治療。遵循醫生的指導管理慢性病，并注重康復鍛煉，預后通常良好。

　　惠州日報記者周智聰 通訊員歐永杰 陳述