近日，

有關“新冠”的話題頻上熱搜，

不少網友表示自己又“陽”了。

據廣東省疾病預防控制局消息，

廣東省7月新冠發病報告數量超1.8萬例。

廣東本輪新冠感染

年輕人癥狀更明顯

　　廣州新市醫院呼吸內科主任醫師楊建民表示，新冠病毒感染幅度增加屬于階段性波動，在可控范圍之內。

　　本次感染癥狀分人群，年輕人會有輕微疼痛、發燒癥狀；有基礎疾病的老年人呼吸道癥狀反而不明顯，主要表現為發燒、肺部有大片狀陰影，需要早發現早治療。

　　惠州市第一婦幼保健院發熱門診主任醫師謝中勇表示，新冠病毒感染、流感及普通感冒的癥狀有一定的相似性，容易混淆，但可以通過癥狀特點以及流行病學史和病原學檢測進行鑒別。新冠病毒感染的主要癥狀包括發熱、持續的干咳和乏力，有時伴隨失去嗅覺或味覺的情況，但流鼻涕等這些上呼吸道癥狀較少見。相比之下，流感的癥狀包括發熱、乏力、干咳、肌肉酸痛和頭痛，有時還會伴有喉嚨痛和流鼻涕。部分兒童可能出現腹瀉。普通感冒的癥狀通常較輕，以流鼻涕、打噴嚏和喉嚨痛為主，高熱較為少見。

新冠病毒更厲害了嗎？

傳染性和致病力沒有顯著變化

　　北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任李侗曾告訴記者，中疾控公布的數據顯示，最近國內新冠感染率有明顯的增加。目前在國內流行的主要是JN.1及其亞分支，以及XDV及其亞分支，這兩種病毒的傳染性和致病力與此前相比沒有顯著變化，患者臨床表現也保持一致。

　　廣東省健康管理學會感染病專業委員會主任委員、傳染病專家蔡衛平教授告訴記者：“從癥狀上看，當前的新冠依舊以發熱、疼痛及上呼吸道癥狀為主。非藥物預防上，也仍舊以呼吸道傳染病的預防舉措為主。”

當年囤的藥物還能用嗎？

專家：此前國家指南推薦的藥物沒過期還有用

　　病毒不斷變異的情況，此前囤下來的藥物還能用嗎？抗病毒治療還有必要嗎？

　　在藥物沒有過期的前提下對癥用藥是有效的。“只要是根據此前國家指南推薦的藥物，無論是針對癥狀的退熱、鎮痛、清咽類對癥藥物，還是針對新冠病毒本身的抗病毒藥物，目前看來都是有用的。”蔡衛平告訴記者，在經歷了全年散發和多波次變異株沖擊洗禮后，事實證明新冠也和其他大多數病毒性疾病（如流感）一樣是一種自限性疾病。在渡過疾病的急性期后，癥狀會緩解，更會逐漸康復。“因此，利用對癥的藥物緩解癥狀，肯定是有效的，雖然不一定能縮短病程。”

　　蔡衛平表示：“盡管新冠病毒已經發生了多次變異，?包括JN.1變異株的出現，?但現有的特異性抗病毒藥物仍然能夠對這些變異株發揮效用。關鍵是需要在專業指導下使用，在感染的早期使用。”

為什么會出現夏季感染高峰？

情況是“非典型的”

　　疫情不斷反復，“二陽”“三陽”浪潮的襲來，許多人陷入了“陽-陽康-復陽”的反復循環。在與病毒的持續對抗中，人體內似乎經歷了無數輪戰斗，有些人感覺“自己的身體大不如前”。

　　國際頂級學術期刊《Cell》上的最新研究指出：新冠感染之后出現組織修復變慢、抵御其他感染能力下降、慢性炎癥以及長期后遺癥等諸多情況，正是因為免疫系統遭受“創傷”。感染新冠后切莫大意，尤其是重癥患者。重癥新冠患者在“陽康”后，無論是早期還是晚期，單核細胞的表觀遺傳景觀均處于“持續改變”的狀態。重癥新冠肺炎可引發先天性免疫系統的長期性變化。這種免疫力的下降，或許是夏季陽性高峰的一個原因。

　　盡管很多專家也將此歸結于暑期出行人數的增多、人們在封閉空間的活動集中（比如在空調房中度過的時間越來越長），促進了病毒的傳播，但無法忽視的一點，在北半球夏季出現如此高的感染循環率是“非典型的”。

　　因為呼吸道病毒往往主要在寒冷的氣溫下傳播，新冠病毒完全是“反常識”。新冠疫情的爆發在多個方面都極大地改變了呼吸道感染的流行病學。新冠病毒是否會保持雙重季節性流行？目前還尚無定論。

免疫功能受損人群、腫瘤患者和老年人

要警惕重癥風險

　　在我國，免疫功能受損人群包括風濕性免疫疾病患者、器官移植患者以及合并免疫功能缺陷/使用免疫抑制劑的患者，他們可能缺乏足夠的免疫反應來清除病毒，導致罹患新冠病毒感染后病毒脫落時間延長。此外，在免疫功能受損狀態下，COVID-19引發的過度炎癥反應可直接造成多器官功能衰竭。數據顯示，合并免疫功能受損的新冠病毒感染患者新冠重癥風險進展為危急重癥的風險是非免疫功能受損患者的2.2倍。

　　與此同時，根據最新數據，我國每年新發腫瘤患者為482.47萬例。腫瘤會阻止人體免疫系統行使正常功能，同時患者在治療中還會用到放療或化療，這些都會進一步削弱人體的免疫力。數據顯示，合并腫瘤的新冠病毒感染患者進展為重癥的風險是未合并癌癥患者的3.56倍。

　　廣東省人民醫院老年呼吸二科主任、博士生導師吳健此前在接受媒體采訪時表示，很多老年人都患有呼吸和心血管疾病等基礎疾病，若合并新冠病毒感染則會增加重癥及死亡的風險，而免疫功能受損人群和腫瘤患者需要尤為警惕，無論是否出現典型或非典型癥狀，一旦出現流感癥狀或者身體不適，應加強動態監測，及早進行新冠抗原自測。如出現結果陽性，要及時在醫生指導下進行小分子抗病毒治療，以預防疾病進展為危重癥。

　　據介紹，對于高風險人群，新冠治療的首要目標是降低重癥和死亡風險。早期高復制是冠狀病毒入侵人體的重要特征，新冠病毒高復制會帶來多方面危害，因而及早降低病毒載量是新冠治療的關鍵，以減少疾病進展，降低住院風險，降低死亡率，緩解癥狀，加速轉陰。重癥高風險人群，應在癥狀顯現后的5至7天內盡早服用國內外指南推薦的、能降低住院和死亡風險的并在全球應用廣泛的3CL蛋白酶特異性抑制劑類小分子抗病毒藥物。

　　專家提醒，盡管新冠病毒的影響在某種程度上已趨向常態化，但對于高危人群而言，它依舊是潛在的健康威脅。在這個關鍵時刻，尤其需要保持警惕、遵循科學指導、及時應對癥狀。

　　來源：惠州日報、南方日報 人民日報 南方都市報 廣東疾控 羊城晚報