“老當益壯”是銀發族的美好期望。硬朗的體魄、矍鑠的精神，能更好地享受幸福晚年。伴隨老齡化社會的發展，“如何讓老年人舒心養老、健康老去”已成為新時代的醫者重要課題。為滿足廣大老年患者多元化的健康服務需求，助力更多長者實現健康長壽，惠州華康醫院始終步履不停，在守護老年健康領域深耕探索。近日，記者走進惠州華康醫院，探訪內科與老年醫學科兩大科室，探尋其如何為長者健康筑起“防護屏障”。
重視“老年醫學” 綜合施策應對多病共存
5月8日，國家衛生健康委發布《老年醫學科建設與管理指南（2025年版）》，明確要求有條件的二級及以上綜合醫院開設老年醫學科，并細化了設置標準、服務模式及人員配備等內容。
一直以來，惠州華康醫院積極響應號召，促進老年醫學的發展。早在該指南出臺前，該院的老年醫學科已開設并穩健發展多年。
徐峰團隊為患者過生日。
惠州華康醫院老年醫學科以全科醫療為基礎，是一個集常見老年慢性病的防治、保健、康復、營養、心理關愛等多種專業于一體的綜合學科。其運用老年綜合評估與跨學科管理模式，通過綜合評估、專家會診、多學科合作等方式為多病共存老年人提供整體化醫療。
老年醫學科主任徐峰介紹：“老年人普遍多病共存，即常常同時患有2種及以上慢性疾病，例如多數高血壓老人可能同時患有糖尿病或高脂血癥，大大增加治療和管理難度。而老年醫學科的成立，使得多病共存老人能夠得到很好地照護。”在這里，患有心血管、腦血管、呼吸、消化系統及內分泌疾病的老年患者無需糾結掛哪個專科，直接在老年醫學科就能得到全面有效的診治，有效提高了晚年生活自理能力和生存質量。
老年人疾病特點整體呈現“多、隱、慢、雜”的特征，這給醫生的診治工作帶來不小挑戰。在老年醫學科，醫生普遍有“十八般武藝”，每一位醫師都是多面手，既要掌握常見慢性老年病、急性疾患及老年綜合征的診治，還要具備營養支持、康復鍛煉等技巧。
徐峰建議，老年共病患者最好有比較固定的老年醫學科醫生或全科醫生，這樣更有利于共病的連續性管理。同時，家屬要與家中老人一起學會做好共病自我管理，在專業醫務人員協助下，監督老人做好疾病預防和日常保健，養成良好的生活習慣，掌握一定的疾病防治技能，讓老人積極樂觀地面對疾病，提高生活質量。
聚焦疑難病例 救治多名危重高齡老人
今年3月，一位91歲高齡的老人從其他醫院轉至惠州華康醫院老年醫學科。據悉，老人入院時情況很危急，高血壓、譫妄、30年的冠心病史等病癥以及多重用藥的情況讓臨床治療變得棘手，最威脅老人生命的是主動脈局限性夾層，當時劇烈的腰背部疼痛讓老人情緒幾近崩潰。
護士在幫助老人翻身排痰。
老年醫學科專家團隊經過分析，認為由于超高年齡，加上身體多器官功能退化，該老人不適合接受介入治療。很快，徐峰憑借著多年救治老年危重患者的經驗，迅速制定了精準的保守治療方案，并隨時根據老人的病情變化不斷調整治療策略。與此同時，病房里的護士也展開了精心的護理工作，時刻留意著老人的每一個細微反應和生命體征，定時為老人吸痰、翻身、擦拭身體，防止出現壓力性損傷，并且及時提供營養支持。哪怕是在深夜，護士們的腳步也從未停歇，時刻準備處理可能出現的緊急情況。
在醫護團隊的努力下，老人轉危為安！經過多天精心護理治療，復查結果顯示老人的整體情況趨于穩定。出院的那天，老人不僅精神抖擻，還主動與護士們聊天。
“高齡患者是醫療服務中的一個特殊群體，他們不僅因生理機能自然衰退而年老體弱，更常被多重健康問題纏繞，因此在臨床治療上醫生更需要小心。”徐峰表示，很多高齡患者既受到高血壓、糖尿病、冠心病等慢性基礎病長期困擾，還伴隨行動遲緩、自理能力下降等軀體功能退化，或是記憶力模糊、認知減退問題，有的老人還有隨時跌倒的風險，這些問題相互影響，讓診療不再是“治單一病癥”，更需要醫生全方面考量。
多年來，惠州華康醫院已成功救治眾多90歲以上高齡患者，甚至有不少是百歲老人。面對這類患者，醫生不僅要精準判斷病情輕重，還要平衡多藥物聯用的安全性，格外考驗綜合診療水平。不少醫生表示，雖然診療過程中壓力不小，但當看到老人在照護下重獲健康，內心總有無以言表的成就感和喜悅感。
開展多學科協作 內外聯動守護老年人健康
在專業守護老年人健康的科室里，除了老年醫學科，還有一個常年與老年人“打交道”的科室——內科。
李少霞團隊查房。
不久前，惠州華康醫院內科接診了一位95歲的老人，經過體格檢查、胸部CT檢查，結果令人揪心：老人確診為肺部感染，且由于延誤最佳治療時機，已經發展為重癥肺炎，還伴有呼吸衰竭、消化道出血，這為治療增加了更大的困難。
時間就是生命，內科主任李少霞在進行科學全面評估后，決定應用無創輔助通氣治療呼吸衰竭，采取抗感染、抗凝、利尿等對癥支持治療，并通過維持電解質平衡、營養支持、改善腸道菌群失調等措施，穩定患者內環境。經過努力，這些治療措施漸漸發揮作用，老人的病情得到了初步控制，逐漸恢復了意識。雖然后續治療過程中，老人病情也曾出現反復，但團隊沉著冷靜，果斷決策，對癥處置。在醫護人員的日夜守護下，老人病情趨于平穩。
像這樣的例子并非個例。內科團隊在惠州華康醫院多學科醫療體系中扮演著支持、輔助的重要角色，尤其在處理高齡老人、復雜病例時，內科的支持尤為重要。一直以來，惠州華康醫院內科積極參與到與老年醫學科、外科、骨傷科等多學科協作中，全力守護老年人健康。復雜的腎炎、腎病綜合征，棘手的糖尿病及其并發癥，老年性心血管病及呼吸系統疾病等，在多學科的聯動下，得到了高效施治。此外，作為日常接診大量老年患者的科室，內科在老人手術風險評估、綜合診斷、術后康復等方面發揮重要保障作用。
作為內科主任的李少霞以其深厚的專業知識和豐富的臨床經驗，為急、危、重病人的搶救保駕護航。患者肖大爺說，自己在退休后身體頻頻出現小毛病，在一次偶然中選擇到華康醫院內科就診，感覺服務很不錯。“李醫生醫術精湛，對我們也很耐心，每次找她看病都覺得特別貼心，有安全感。”肖大爺說，如今的他，無論是疾病治療、健康體檢還是慢病管理，都“認定”華康。
重視疾病預防 對慢性病患者進行規范健康管理
“李阿姨，您有糖尿病，這種高糖分的糕點盡量少吃哦！”“張叔，這次出院后記得戒酒哦！不然您的高血壓問題又得加重了。”“王奶奶，您的腿腳今天感覺如何？記得多做康復鍛煉……”在惠州華康醫院，醫護人員每天對患者進行事無巨細地叮囑，指引他們做好健康管理。
在長年累月的臨床實踐中，老年醫學科和內科的醫護人員更深刻理解了疾病早期預防和慢病管理的重要性。尤其患者中有不少是高齡老人，大部分患有糖尿病、腎炎等基礎病，如何在治病的同時，為他們做好健康管理，讓他們少發病、不發病，是一個重要的問題。
作為一門綜合性醫學學科，老年醫學科不僅關注老年疾病的診治，更注重老年人的整體健康狀況和生活質量，尤其重視預防、篩查和管理老年綜合征。平日里，醫生通過綜合評估，篩查出患者存在的健康問題，為患者制定科學、合理和有效的預防、保健、治療、康復和護理計劃，促進老年患者各種功能狀態的改善，同時降低醫療成本，節約康復護理費用。憑借精湛的技術、周到的服務，老年醫學科患者及家屬的滿意度與認可度不斷攀升。
而在內科，醫生則依托專業技術，對慢性病患者進行科學規范管理。“目前光血友病患者，就有30多個在內科進行規范化管理。”李少霞說，早期預防與干預是慢病管理的關鍵。通過科學的健康管理，能有效控制病情，減少并發癥的發生，保障患者健康。“這不僅關乎個體健康，更是對社會醫療資源的有效節約，有利于減輕國家的負擔。”李少霞補充道。
除了血友病患者外，糖尿病患者也是個龐大的群體。李少霞說，隨著人們生活水平不斷提高，糖尿病的患病率呈上升趨勢，加之住院的老年患者高血糖比例高，病情復雜，合并癥、并發癥多，診療方案多變，而院外患者自我血糖管理意識差，管理難度大。為此，惠州華康醫院內科在糖尿病的防、治方面做了大量工作。科室實行“糖尿病患者一體化管理，全方位診療”模式，從全院血糖管理、院外血糖管理、糖尿病健康教育三方面開展多項工作，結合患者具體情況，制定個體化血糖控制目標，為臨床治療護理提供重要指導和幫助，讓糖尿病患者的血糖規范達標。臨床證明這套方法取得了顯著的效果，深受糖尿病患者的信賴。
如今，越來越多的老年病，需要長期的治療和管理。惠州華康醫院內科、老年醫學科始終堅定為老年患者提供個性化的健康指導，幫助他們更好地控制病情、預防復發。在守護身體健康的同時，還能提高老人的生活質量，使他們能夠更好地融入社會、享受生活。
“慢節奏”呵護 重視中醫手段加速康復進程
走進惠州華康醫院，適老化關懷便從細節處顯現：門診大廳里，隨時待命的輪椅方便行動不便的老人取用；地面鋪著防滑耐磨地墊，防止老人跌倒；衛生間內安裝了高低適配的安全扶手，床頭與衛生間雙點位的緊急呼叫按鈕，讓老人遇困難時能即刻求助……每一處設計，都藏著對老年群體的貼心考量。
針對老年人就醫時的“難點”，醫院專門配備志愿者與醫護輔助人員，提供全流程導醫服務：在預檢分診臺協助老人掛號，耐心講解就診流程；在自助打印機前手把手教老人操作；在繳費窗口幫忙整理單據，提醒醫保報銷注意事項……一系列暖心服務，讓老人從進門到就診，全程舒心。
為進一步滿足老年患者需求，惠州華康醫院還推出多項便捷醫療服務：為高齡、失能老人開設就診綠色通道，減少排隊等待時間；為行動不便的居家老人提供上門換藥、康復指導等服務，讓醫療關懷延伸到“家門口”。
在老年醫學科、內科等老年患者集中的科室，醫護人員的忙碌身影更是隨處可見：有的為臥床老人翻身，細致檢查皮膚狀況，預防壓瘡與肺部感染；有的協助老人進行康復訓練，從簡單的肢體抬高、關節活動，到循序漸進的呼吸功能訓練，貼心輔助老人完成每一個動作。在悉心照料下，不少老人從最初的呼吸困難、臥床不起，逐步恢復到能自主坐起、緩慢行走，精神狀態也一天天好起來。
除了基礎護理，科室還依托中醫特色，為老人提供針灸、推拿、中藥敷貼等服務。針對頸肩腰腿痛、失眠、關節僵硬等老年常見問題，醫護人員用嫻熟的技法緩解老人不適，同時輔助改善高血壓、糖尿病等慢性病癥狀，讓中醫的傳統療法成為恢復健康的助力。
“每天和老年人打交道，更懂他們的‘慢節奏’。”徐峰介紹，平日里，醫生會特意放慢語速講解病情，耐心傾聽老人重復的訴求。在做好診療護理的同時，醫護人員還會加強與家屬的溝通，協助準備分劑量藥盒與服藥備忘卡，按早中晚時段分裝藥品，清晰標注日期、劑量與注意事項；反復提醒老人，勿輕信民間“偏方”，避免延誤病情。
銀發有力量，夕陽別樣紅。未來，惠州華康醫院將繼續深耕老年健康服務領域，以更細致的關懷、更專業的醫療守護老年人身心健康，讓“老有良醫”“老有所樂”的愿景成為現實，為健康惠州建設注入更多“華康力量”。
醫生檔案
李少霞，副主任醫師，惠州華康醫院內科主任。惠州市醫學會內分泌糖尿病分會第一、二、三屆委員會委員；惠州市醫學會老年醫學分會第一、二、三屆委員會委員；惠州市中西醫結合學會內分泌代謝委員會第一屆常務委員；廣東省中西醫結合學會高血壓專業委員會第三屆委員會委員。
擅長內科急、危、重病人的搶救，尤其對各種急、慢性腎炎，腎病綜合征、急慢性腎功能衰竭、尿毒癥、糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺功能亢進癥、老年性心腦血管疾病和呼吸系統疾病、高血壓、痛風、高尿酸血癥代謝綜合征的診治具有豐富的臨床經驗。
徐峰，惠州華康醫院老年醫學科主任。廣東省醫學會老年醫學分會委員，惠州市醫學會老年醫學分會副主任委員、心血管病學分會常務委員、內科分會委員、急診分會委員。
畢業于解放軍第三軍醫大學，畢業后在解放軍173醫院心血管內科工作，任該院心血管內科主任。曾先后在中山醫科大學第一附屬醫院、湖南醫科大學進修心血管內科。主要從事心血管內科疾病及老年病的診療工作。擅長高血壓病、冠心病、風心病、心肌病、心衰、各種心律失常、高脂血癥、糖尿病、腦血管意外等的診治。
文 惠州日報記者李春鳳 通訊員葉曉敏
圖 惠州日報記者周楠
